Рак стравоходу відноситься до найбільш несприятливим за течією злоякісних пухлин. За останні роки прогрес в області діагностики, стадіювання і лікування дозволив дещо покращити результати лікування хворих цією формою пухлини. Хірургія залишається найефективнішим методом лікування хворих на рак стравоходу.
Вік. Рак стравоходу в структурі всіх злоякісних захворювань становить 3% і займає 6-е місце, серед пухлин шлунково-кишкового тракту – 3-е місце (після раку шлунка і прямої кишки). Чоловіки хворіють частіше за жінок в співвідношенні 5-10: 1. Особи старше 70 років складають близько 40%. Пік захворюваності припадає на вік 50-60 років.
Виживання.
| 0 | >95 | |
| I | 50–80 | |
| IIA | 30–40 | |
| IIB | 10–30 | |
| III | 10–15 | |
| IV | <1-2 |
Анатомічна картинка.
Етапи діагностики.
Для з’ясування поширеності пухлини (ступеня залучення до неї інших тканин і органів), тобто визначення стадії захворювання, застосовують додаткові методи дослідження:
• комп’ютерна томографія грудної клітки та черевної порожнини;
• ультразвукове дослідження черевної порожнини;
• рентгенографія грудної клітки;
• остеосцінтіграфія для визначення метастатичного ураження кісток;
• бронхоскопія;
• езофагоскопія з біопсією пухлини
• лабораторні дослідження.
Які фахівці потрібні для встановлення діагнозу:
• хірург
• рентгенолог
• УЗ-діагност
• радіолог
• онколог
• цитолог
• хіміотерапевт
• гістолог
Наявність всіх необхідних фахівців в ДУ «Інститут медичної радіології і онкології ім. С.П. Григор’єва НАМН України ».
Лікування.
Лікування раку стравоходу залежить від ступеня поширення пухлини і від супутньої патології.
Види лікування:
- Операція
- Променева терапія
- Хіміотерапія
- Комбінований метод
1 стадія.
• Діагностика
• Лікування – оперативне втручання, одночасно з яким призначаються курси хімії та опромінення (під контролем клін. аналізів)
• Реабілітація та відновлення.
2-3 стадія.
• Діагностика
• Лікування – поєднана хіміорадіотерапія (під контролем клін. аналізів), після якої проводиться оперативне втручання.
• Реабілітація та відновлення.
4 стадія.
• Діагностика
• Паліативне лікування.